「誒,不過啥時候把嫂子帶我們醫院來給我們瞧瞧?」
「你們見過他。」遲野說,「很多次。」
恰好一諾這段時間在上三療,她的血象和各項體徵都很不錯,體內基本沒什麼轉移,這幾期化療後腫瘤也明顯縮小,應該這期或者最多四療後就能進行切除手術。
一諾的情況穩定了,游鳴就天天中午往醫院跑,腫瘤科看完一諾就跑到神外科找遲野,不是送午飯就是帶水果,每次還很大方地給當天神外科值班的所有醫護人員借著遲野請客的名義都送一份,讓他岌岌可危的人緣好轉了一點。
「?」
裴知聿一怔,愣怔半晌後才緩過神。
「我們都見過……該不會也是咱們醫院裡的者醫生吧?」
遲野搖頭。
「難不成是護士?還是藥房的藥劑師?」
遲野還是搖頭。
「……你別跟我說燈下黑,是林染那丫頭啊。」
「都不是,他不是干我們這一行的。」
遲野仍然搖頭,見裴知聿更加好奇地看向自己,皺眉側臉,一臉「兄弟你不道德,這還吊人胃口」的表情,遲野但笑不語。
「下個月醫援就知道了。」
「T 38.2℃,P 110次/分,R 24次/分,BP 100/60mmHg,GCS評分……E1V1M3。患者神志昏迷,雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射遲鈍……頸強直(+),Kernig征(+),Brudzinski征(+)。」
「頭顱MRI顯示腦膜增厚,腦實質內可見散在的小膿腫。多次腰椎穿刺引流腦脊液後顱內壓下降,腦脊液白細胞數有下降,葡萄糖略升高……但離正常值還很遠。患者早晨再次出現四肢抽搐伴有肌張力升高,給予咪達唑侖3mg靜推。」
聽見ICU譚芸拿著病曆本的匯報,遲野問:
「血藥濃度監測做了嗎?」
譚芸點頭。
「做了……之前萬古黴素用量是0.5g,q12h,監測結果顯示萬古黴素谷濃度38.5mg/L,峰濃度45.8mg/L。」
「太高了。」遲野皺眉,「按照患者體重給藥,總劑量40mg/kg,分4次靜脈滴注,繼續持續監測顱內壓,降溫、止痙、補液。」
「好。」
「10床這孩子也是造孽唉,年紀小小得這種病,家長也是粗心,當成普通發燒治了那麼久……血液、腎臟和中樞神經的SOFA評分都上3了……多器官衰竭,應該是撐不過這一兩天了……」
「是啊……不過我聽說是不是隔壁肝膽外科有個急性肝衰竭的小孩配型和他配上了?」
「我也聽說了,這真是好不容易,上一個同意器官捐獻的患者最後又反悔了……雖然這本來就是每個人的權利,無可指摘,不過給人希望又讓希望破滅才是最痛苦。」
「如果他們家同意器官捐獻的話是不是至少還能救一個孩子?」
「噓噓……別說了,冷麵閻王過來了。」
剛剛還躲在牆邊嘰嘰喳喳討論著的小護士瞬間噤聲,連忙靠牆端正站直,和罰站似地站好,不敢看冷著臉的遲野。
「誰管10床器械。」
一個小護士垂著頭小聲:
「……是我。」
「人工氣道氣囊管理預防VAP(呼吸機相關性肺炎)的重點背一遍。」
「預防誤吸,減少定植,減少使用有創通氣以及組合干預措施……」
「組合干預措施一共有幾條。」
「……十條。」
「氣管導管氣囊壓力範圍為多少。」
小護士抿了下嘴唇。
「……25到30mmH2O。」
「那你是怎麼做的?」
小護士的眼圈紅了,剛剛還在眼眶裡打轉的眼淚,這下直接從眼角涌了出去。
「我、我……對不起……」
「你不應該跟我道歉,而應該和正躺在病床上的患者道歉,還是你也像她們一樣,覺得患者多臟器衰竭反正也活不久,就可以不用在意這些細節了?」遲野嗓音冷厲。
「還有。」
遲野抬頭,目光掃過面前這一排眼觀鼻鼻觀心,支著耳朵想偷聽但心裡又害怕跟著被訓的年輕護士。
「你們剛剛的話我都聽見了,在患者正式宣布腦死亡之前,不要再讓我聽到這種言論。」
被嚇得一個激靈,抖如篩糠的護士們連忙戰戰兢兢地點頭。
「是,遲大夫……我們再也不敢亂說了……」