操作流程跟風險以及潛在併發症早已跟病人家屬交過底,護士戴著口罩,在窗子外將同意書往玻璃上印了印,示意最後一道簽字已經完成了,秦興這才聳了聳肩「開始吧。」
患者屈髖屈膝,背部向前屈成了弓形,儘管做好了準備也依然緊張得很,全身緊繃得發抖,秦興笑了笑「別緊張,我們會很快。」
患者唇色蒼白,說不出話,林預少見的能感受到他的心情,對疼痛的害怕,對尖針的恐懼,對未知的緊張,但實際上人只要習慣了某種程序化的東西,就會無所謂,這些步驟都會成為1234的序號,變成無關緊要的任務。
或許醫生的寬慰遠比旁人來得安心,患者的眼神再投到一眾白大褂身上就充滿了感激,唯獨林預避開了眼神,默默打開了無菌托盤,他往穿刺包的空盒裡倒betadine,開始戴手套。
沿著兩側髂後的上棘頂點,秦興標了條線,連到了脊柱,他應該是觸診棘突,來回確認了兩次,最終選了個3-4的間隙,這就是要穿刺的點了。
林預不用動手,他相對閒散,畫著圈消毒,再鋪上洞巾,麻醉再穿刺部位形成了皮丘,秦興選了根注射器沿著進針路徑把皮下組織麻醉了個遍,他做的很嫻熟,林預站在一旁,眼睛將集合管又排了一遍。
「調一下三通方向,護士記壓」
穿刺針成功在蛛網膜下隙抽出脊液,林預配合著他的指令,穿刺針和測壓管連上後,護士測了壓,林預便取了測壓管,將腦脊液收進了收集管。
2ml,四管。秦興很仔細,收完了四管腦脊液,他放入針芯才拔出了穿刺針,這其實是個很小的動作,理論上說針芯可以將沿硬脊膜穿刺孔里流出的脊液再推回軟脊膜,硬脊膜穿刺部位的組織容易阻擋穿刺孔閉合,導致腦脊液繼續滲漏,引起後遺症,最大的後遺症就是頭疼,林預深有體會,這完全是靠醫生的經驗和素質,林預看了他一眼,秦興依舊很認真「1號4號送細胞計數,2號蛋白和葡萄糖,3號送培養室」
林預還小的時候就經常頭疼,疼得要命,以前不太懂,上學後也就明白了,以他被抽過髓液的次數,哪怕醫生素質再高,也避免不了總有漏掉些腦液的時候,所以江惟英總說他腦子不好使,也有可能就是那些時候留下的後遺症。
出了手術室,林預聽見秦興親切地跟患者家屬交談,不是平日裡劍拔弩張的隱忍憤怒,挺平和,看上去像個好人,或者好的醫生。
「林預!」
秦興往急診外追了幾步,叫住了林預,他臉上堆了些鬆散的笑意,像是有親近的意思「去吃飯?」午餐時間早就過了,食堂不會關門但好吃的東西肯定不多,秦興想了想,又說「去院門口飯店吃吧?我請客,怎麼樣?」
林預臉上是一層不動神色的防禦,而後拒絕「謝謝,一會兒兒科有個評估,來不及。」
「你不餓啊?」這也在秦興意料之中,他不生氣,手插在袋子笑笑「那一起去食堂吧」
自林預來醫院後,倆人甚少有平和交談的時刻,秦興顯然也不是很習慣,他揉了揉手掌又撓了下後腦,始終沒能組織好語言,反倒是林預先停下了腳步「有什麼事要跟我說?」
秦興嘆笑一聲「倒也沒什麼,就算我不說,科里調令也快下來了。」他見林預蹙眉,心平氣和道「我快四十了,跟你不一樣,上有老下有小的,都要養,本來以為能在外科有更多發展,但是你突然就出現了,我用功讀了幾十年書,能考的證都考了,能用的時間都用了,但就是...」
秦興眼神挪到了地上「就是世事無常。」
或許他以為林預會接上幾句話,但林預並沒有,他一直都是那個表情,不咸不淡,比一張白紙還要缺乏內容,讓人很難有跟他多說幾句的衝動,但秦興卻不得不硬起頭皮「急診也一樣,正常的人誰會想來急診,累死累活,忙的時候就是親娘來都趕不上看兩眼。」
「要說什麼直說就好了,我確實餓了。」
秦興一愣,林預像個裝了毒氣的生化桶,即便知道沒有危險,秦興也不想多看,他深深吸一口氣「老師說你也有進實驗倉的意向。」
「嗯。」