許諾感覺眼前這個孩子的病狀肯定是有點特殊的,並且還是極其容易誤診的,否則,也不至於去了兩趟地方醫院,還是沒有看好病。
於是,她自告奮勇:「凌副主任,我可以跟過去看看嗎?」
莊甜不想讓許諾跟過來,不等凌盛開口,便說道:「現在情況緊急,正是要救人性命的時候,這會兒你過來可能會添亂,還是等不忙的時候我來慢慢跟你說說情況吧。」
「我不會給你們添亂的。過後再去敘述,哪裡有眼睛看得直觀?」許諾再一次懇求,「凌副主任,我想過去看看。」
凌盛看了她一眼:「跟上。」
「是。」
許諾快步跟了上去,莊甜心中雖不悅,但是也無可奈何,領導都同意了,她不高興又能如何了?
三個人去了急救室搶救去了,金悅還在原位上閒著呢。
周正見了她,無奈地直搖頭。
要是金悅當初能夠像是許諾這樣,也不至於跟著他學習,不是跟著凌副主任了。
凌副主任是從國外回來的醫學高材生,掌握了很多先進的技術,在外科手術這一塊,他是當之無愧的兒科第一人。
金悅喪失了這樣的好老師,這簡直是她的損失啊……
對於金悅來說,她並不覺得跟著周正有什麼不好,反而覺得現在壓力減少了很多,輕鬆愉快多了。
急救室里,凌盛給孩子檢查了一下情況,並簡單詢問了病人家屬關於孩子的情況。
孩子父親哭著說道:「前幾天孩子一直噁心、嘔吐,還有頻繁的肚子疼,我們想著孩子這麼嚴重就別在鎮上的衛生所看了,就帶著他到了縣醫院裡看了看,那邊醫生說是急性腸胃炎,給開了藥讓回去吃。」
「不管用是嗎?」
「不管用。這回去還是這樣,天天拉,孩子還一直喊口渴。水也喝了,但是你看這嘴唇還是干,這都裂開了。」
孩子母親揪心的要命,搶著說道:「前兩天,他精神不好看著蔫吧,這兩天他開始昏睡,到今天都不睜眼了啊……」
「莊甜去叫護士過來給患兒驗個血。」凌盛吩咐道。
「好。」
莊甜去叫護士過來給患兒抽血,在等結果的過程中,凌盛下了醫囑:「先給患兒補液。」
說完,他扭過頭來問莊甜:「為什麼要給患兒補液?」
莊甜立刻回答道:「患兒的皮膚乾燥,嘴巴乾裂,眼窩凹陷,這是脫水的症狀。所以,第一件事就先補充生理鹽水。」
凌盛點點頭:「沒錯。」
莊甜得到了肯定,臉上的表情更加的雀躍歡喜。
她望向了許諾。
許諾見凌盛已經診斷完了,便上前來檢查患兒的情況,靠近患兒的時候,他聞到了一股子爛蘋果味。
她仔細觀察,發現患兒的呼吸是深而快的。
「凌副主任,我想問一下,你讓護士抽血化驗的血象中都包含哪幾項」許諾轉過身來問凌盛。
不等凌盛回答,莊甜便又搶答了:「那當然是血常規了,患兒一直上吐下瀉那肯定是存在著感染,目前來說不能確定是病毒感染還是細菌,只能等化驗結果了。」
凌盛的眉頭蹙了蹙,目光投向了許諾:「你說呢?應該包含什麼?」
「血糖。」許諾飛快說道,「患兒的呼吸不對,他的呼吸深而快,這種呼吸被稱為庫斯莫爾呼吸。另外,患兒的呼吸中出現了爛蘋果的氣味。這是因為體內的丙酮增多導致的特殊氣味。
患兒在地方醫院連續診斷了兩次都是腸胃炎,然而並不能解決問題。可見,病症不在這裡,我斷定他是糖尿病酮症酸中毒。
這種情況下,要進行液體復甦,小劑量胰島素應用,糾正電解質紊亂,糾正酸鹼平衡失調。我們還需要密切監測生命體徵找出引發因素等等,有必要的話合理使用抗生素進行治療。」
她一口氣說完後,凌盛看她的眼神發生了明顯的變化。
這種病症尤其是在發病初期還是很容易被誤診的,即便是到了現在跟著他學了這麼久的莊甜依然是一無所知。
許諾一個初來乍到的,並且,還是跟在農村里做赤腳醫生的,她能夠知道這麼多著實是不容易。
「很完美!」凌盛讚美了她,甚至極其罕見的露出了笑容,「不錯,你很棒!!不過這些你都是怎麼知道的?」
許諾笑著回答:「讀書。」
「厲害!如果你當初能有更好的學習環境,我敢保證你的前途不可限量。」
「謝謝凌副主任!」許諾眨眨眼笑道,「您看,我現在的學習環境還不錯,還希望凌副主任不吝賜教,別再像是上一周一樣晾著我了。」
「你還是個記仇的。」凌盛笑道。
「就算是吧。」許諾也跟著笑笑,趁機毛遂自薦,「我學習的能力還是挺強也挺快的,如果不信您親自帶我一個月試試看,到時候您只管考核,我絕對出師。」